Главная
Каталог книг
medicine

Оглавление
Э. Фаррингтон - Гомеопатическая клиническая фармакология
Дэн Миллман - Ничего обычного
Мечников Илья Ильич - Этюды о природе человека
Долецкий Станислав Яковлевич - Мысли в пути
Семенцов Анатолий - 2000 заговоров и рецептов народной медицины
В. Жаворонков - Азбука безопасности в чрезвычайных ситуациях
Алексей Валентинович Фалеев - Худеем в два счета
Глязер Гуго - Драматическая медицина (Опыты врачей на себе)
Йог Рамачарака - Джнана-йога
Уильям Бейтс - Улучшение зрения без очков по методу Бэйтса
Степанов А М - Основы медицинской гомеостатики
Цывкин Марк - Ничего кроме правды - о медицине, здравоохранении, врачах и пр
Кент Джеймс Тайлер - Лекции по философии гомеопатии
Юлия АЛЕШИНА - ИНДИВИДУАЛЬНОЕ И СЕМЕЙНОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
Подрабинек Александр - Карательная медицина
С. Огурцов, С. Горин - Соблазнение
Малахов Г. П. - Закаливание и водолечение
Йог Рамачарака – Раджа-Йога
Алексей Валентинович Фалеев - Худеем в два счета

Мы можем сделать из Ambra grisea еще и иное применение. Она очень быстро действующее средство. Мы не можем поэтому назначать ее в нервных болезнях, когда реакция бывает недостаточна. Мы уже изучили подобное же употребление Psorinum; при последнем недостаточная реакция происходит от конституциональных причин. Здесь же, при Амбра гризеа она является вследствие нервной слабости. Мы встречаем часто такие случаи, особенно среди мужчин. 

Амбра также показана при кашле коклюшном или ином, когда он сопровождается отрыжкой ветрами из желудка. Есть немного средств, которые будут излечивать этот симптом. Ambra grisea одно из них и наилучшее; другое - Acid. sulphuricum и третье - Veratrum album. Мы можем назначать Амбру при астме, когда она сопровождается сердечными симптомами, стеснением дыхания и ощущением как бы тяжести или комка в левой стороне груди и трепетания в области сердца. Это происходит здесь вероятно, вследствие ощущения стягивания, не такого, как будто сердце схватывается рукою, а как будто в левой стороне груди находится что-то такое, что сжимается в комок. Это, обыкновенно, сопровождается сердцебиением. 

Ambra griseaдействует заметно на женские половые органы, при чем ее действие здесь весьма важно и единственно в своем роде. Она вызывает атонию матки. Месячные правильны по времени или приходят на несколько дней раньше времени, но они очень обильны и сопровождаются носовым кровотечением и увеличением расширения вен на ногах (если больная страдает этим расширением вен (варикозом) на ногах). Бывает выделение крови и между месячными. Небольшое возбуждение или излишнее напряжение при позыве на стул вызывают появление крови из влагалища показывая вам, как переполнена матка кровью и как расслаблены и вялы ткани, если они допускают это кровотечение. Бели состоят, главным образом, из слизи синевато-серого цвета. 

Мы можем назначать Амбру также во время родов, в особенности, когда бывает упорный запор. Она подходит для нервных женщин, нежного сложения и хилого вида, страдающих сильным беспокойством и бессонницею, сопровождающимися запором. 

12-я ЛЕКЦИЯ 

Secale cornutum (Секале корнутум) 

Secale cornutumесть так называемая "спорынья" (маточные рожки). Это средство получается не из ржи собственно, а из грибных разращений, поражающих ее зерно, вероятно, когда оно еще очень молодо. 

Secale cornutum,или Ergota, давно уже употребляется в господствующей школе, благодаря своему хорошо известному свойству вызывать сокращение неполосатых (гладких) мышечных волокон, если его давать в достаточных дозах. В особенности резко обнаруживает оно свое действие на те непроизвольные мышечные волокна, которые имеют круговое или поперечное направление. Я думаю, что оно производит это, влияя на сосудодвигательные нервы, и что этим влиянием объяснимы все его симптомы. Прежде всего, симптомы Secale можно разделить на две группы: на относящиеся к кровообращению и относящиеся непосредственно к нервной системе. Мы рассмотрим сначала последние. Мы находим, что Secale производит судороги; судороги эти особого рода и составляют выдающийся симптом эрготизма - состояния хронического отравления, произведенного спорыньей. Эрготизм вовсе не редок на континенте Европы, в особенности в некоторых провинциях Германии, где землевладельцы сеют столько же ржи, сколько мы, американцы, пшеницы. Так как рожь составляет главный хлеб, то отравление спорыньей часты. В последние годы, благодаря большей заботливости, число случаев эрготизма уменьшилось. 

Теперь позвольте нам возвратиться от этого маленького отступления и описать характер этих судорог. Тело то окоченевши, то эта окоченелость сменяется расслаблением; в особенности это замечается в пальцах. Руки зажаты в кулаки, или же пальцы широко растопырены. Мышцы лица судорожно подергиваются. Эти мышечные подергивания начинаются на лице и переходят на все тело. Живот втянут вследствие сокращения брюшных мышц. При этом бывает задержание мочи заметьте, что я не говорю, прекращение отделения ее - вследствие спазмодического сокращения шейки пузыря. Бывают сильные спазмодические рвотные движения, но собственно рвота небольшая, желудок сильно сокращен. 

Переходя к действию Secale на кровообращение, т. е. на кровеносные сосуды, мы находим, что симптомы, относящиеся к расстройству кровообращения, можно объяснить его влиянием на непроизвольные мышечные волокна. Мы замечаем, что первичный эффект этого средства есть сокращение, тогда как вторичное его действие заключается в расширении. Мы находим, что пальцы имеют синевато-черный цвет, как будто кровь в них "остановилась". Кожа сморщена и суха. Спустя немного времени, наступает отмирание всего члена или части его. Объяснить это можно следующим образом: здесь мы имеем дело с продолжительным сокращением капилляров, мешающим кровообращению и вызывающим застой крови. Таким образом, местное питание расстраивается и соответственная часть тела вследствие этого отмирает. Это действие Secale привело к его употреблению при сухой гангрене, в особенности ножных пальцев у стариков. 

Переходя к матке, как мышечному органу, содержащему неполосатые мышечные волокна, мы находим, что Secale производит заметное сокращение этого органа, действуя сильнее на беременную, чем на небеременную матку, сильнее на матку рожавших, чем ни разу не рожавших женщин. Чем больше увеличиваются в количестве мышечные волокна матки, тем более могущественно действие Secale. Какие же симптомы производят это средство? Вы знаете, что оно употреблялось для получения сокращения матки, чтобы вызвать выкидыш, ускорить изгнание плода, когда выкидыш неизбежен, усилить родовые боли, изгнать послед (детское место), и вообще во всех случаях, где только желательно, вызватьматочные сокращения. Характерные его симптомы следующие: маточные боли продолжительны, но недействительны. Это один симптом. Другой, который вам придется иногда наблюдать в случаях задержания последа, есть сокращение матки в форме песочных часов. Это своеобразное сокращение не допускает изгнания последа. Вы можете удалить послед помощью руки, но безопасный способ - дать несколько приемов спорыньи. 

Мы можем также пользоваться Secale у нежных, худощавых женщин, кожа которых морщиниста, суха и жестка, а лицо бледно, и у которых родовые боли слабы, как будто они совершенно отсутствуют. Матка так вяла, как будто она состоит только из слизистой оболочки, а не представляет собой мышечный орган. Иногда женщины жалуются на чувство опускания вниз в область крестца, какое-то продолжительное тянущее чувство (тенезмы) в животе. 

На кровь Secale оказывает влияние еще другим путем. Оно, по-видимому, понижает способность этой жидкости свертываться. Поэтому оно будет вызывать кровотечения, при чем кровь темная, жидкая и течет упорно. Она может появиться из матки, когда это кровотечение пассивного характера, темного цвета и иногда зловонно. Больная может бытьдоведена до такого состояния, что она лежит без сознания и холодная. Раньше, чем впасть в бессознательное состояние, она жалуется на зуд во всем теле и просит окружающих растирать ей члены. "Ползание мурашек" - наилучшее выражение для описания этого ощущения зуда при Secale. Больная держит пальцы растопыренными. Этот симптом, по-видимому, беспокоит ее еще больше, чем само кровотечение. В подобных случаях Secale целебно, в особенности при соответственном телосложении больной. 

Затем мы можем применять спорынью при задержании последа, когда это происходит не вследствие сокращения матки в форме песочных часов, а после выкидыша, в особенности бывающего в первые месяцы беременности. Выделения, соответствующие послеродовым очищениям (lochia), зловонны. Больная холодна и часто почти без пульса вследствие потери крови, сокращения матки очень несовершенны, или же бывает продолжительное тоническое сокращение этого органа. В таких случаях Секале показано еще и нервными симптомами. У больной мания, во время которой она смеется, закидывает руки на голову; она кажется, действительно, вне себя. 

Secaleдействует весьма резко на желудок и кишечник. Оно вызывает картину, весьма похожую на холеру. Это средство показано, когда больной холоден и почти без пульса, с спазмодическим подергиванием мышц в различных частях тела; в особенности заметно вышеупомянутое растопыривание пальцев. 

При детской холере Secale показан обильными испражнениями не переваренной пищей; они водянисты и очень зловонны, извергаются через известные промежутки и порывисто и сопровождаются сильным упадком сил (prostratio). Secale необходимо отличать от сходных с ним средств, иначе вы не будете в состоянии применять его с наибольшей пользой. 

Arsenicumне имеет того зуда, который почти всегда бывает, когда полезно Secale. При Arsenicum более выражены беспокойство, страх, боязливое метание и раздражительность мышц. Больной желает быть тепло укутанным, тогда как больной Secale ищет прохлады. 

В состоянии упадка сил (коллапса) Secale показан симптомами, о которых я уже упоминал. Здесь оно весьма похоже на Carbo veg. Это последнее средство показано, когда прострация так велика, что больной лежит спокойно, будучи слишком слаб, чтобы двигаться, с пассивным кровотечением из носа, а также может быть и из кишок. Тело холодно,-что так характерно - от ступней до колен. Пульс скор, почти нитевиден, дыхание холодное. В подобных опасных случаях Carbo veg. может иногда спасти больного. 

Другое средство - Camphora, которая употребляется при холере предпочтительнее Secale, Arsenicum или Carbo veg., когда организм подавлен внезапностью и силою яда прежде, нежели наступит рвота или понос, и когда прострация бывает сильная. Тело холодно, как лед. Голос визглив и хрипл. Camphora употребляется здесь в цельной тинктуре, по 5 капель на воде[. . ..9], через каждые пятнадцать минут до наступления реакции, когда показано другое средство. 

Veratrum albumсходно с Secale по охлаждению и посинению поверхности тела, с обильными водянистыми испражнениями; но оно отличается одним симптомом, а именно холодным потом на лбу. Ни одно из только что упомянутых лекарств не имеет этого симптома, исключая Arsenicum, но при этом последнем лекарстве беспокойство сильнее, чем при Veratrum, тогда как холодный пот на лбу менее выражен. 

При маточных симптомах, кровотечениях и пр. нам нужно запомнить несколько средств, которые тесно примыкают к Secale. Кстати, я могу напомнить вам здесь о Carbo veg., как о лекарстве, подобном Secale, упорном при носовом кровотечении. Кровотечения продолжаются изо дня в день, по-видимому, нисколько не уменьшаясь, при чем кровь темная и не свертывается. Вы должны отличать эти два средства на основании их других характерных симптомов. 

Об Ustilago нужно помнить, как о спутнике Secale. Это гриб, растущий на хлебном зерне. Он похож по действию на Secale. Тщательный химический анализ показал, что он так же, как и Secale, содержит эрготин. Ustilago можно применять при кровотечениях, несколько отличных по характеру от тех, при которых требуется Secale. Он всего действеннее при маточных кровотечениях, когда кровь ярко-красного цвета, частью жидка, а частью свернувшись. При наличии этого условия вы можете применять Ustilago, случится ли подобное кровотечение в климактерический период, или во время родов или выкидыша, или в период месячных. Это лекарство по действию на матку не вполне сходно с Secale. Оно вызывает пассивную конгестию матки и, в особенности, показано, когда уже такая легкая манипуляция, как исследование пальцем, вызывает появление капель крови. Другое состояние, для которого это средство является целебным, меноррагия вследствие загиба матки кзади (retroflexio). Я применял его обыкновенно в шестом разведении. Оно, по-видимому, настолько укрепляет матку, что теряется ощущение чего-то мягкого, губчатого при исследовании этого органа пальцем. Кровообращение в матке улучшается и кровотечения наступают менее легко. 

Мы имеем два-три других средства, полезных в этих случаях переполнения матки кровью, и так как они представляют значительную трудность для лечения, то привожу вам их здесь. 

Одно из них - Bovista, дождевик. Когда это растение созреет, оболочка его лопается и из полости выбрасывается буроватый порошок, который состоит из спор этого гриба. Если этот порошок приложить к коже, то он вызывает сыпь, очень похожую на herpes и легко кровоточащую. Bovista поражает кровообращение весьма своеобразно и, по-видимому, производит расслабление всей капиллярной системы. Действует ли это средство через кровь или через нервную систему, я сказать не могу. Это расслабление капилляров благоприятствует геморрагическому диатезу. Вследствие этого единственного в своем роде действия Bovista мы находим это средство полезным при носовом кровотечении. Будет ли это кровотечение сопровождаться неправильностью месячных или же оно произойдет от травматических причин, все равно Бовиста может быть подходящим лекарством. 

Мы находим его полезным при маточном кровотечении, когда матка переполнена кровью (здесь сходство с Ustilago и Секале), в особенности, если кровотечение случается в промежуток между месячными от всякого незначительного напряжения; здесь оно совершенно сходно с Ambra grisea. Месячные Bovista имеют следующую характерную черту: крови являются, главным образом, или единственно только ночью или рано утром. 

Другая особенность Bovista, о которой я также упомяну здесь, это опухание поверхности тела. Напр., одна дама, держа ножницы, замечает, что на большом и среднем пальце образуются от инструмента глубокие вдавления, что указывает на легкую отечность, происшедшую вследствие медленного протока крови по венам. 

Bovistaпроизводит также симптомы удушья. Она употребляется, напр., в некоторых странах для оглушения пчел, чтобы облегчить собирание меда. Симптомы асфиксии очень похожи на вызываемые дымом древесного угля, так что это средство употреблялось как противоядие последствиям угара. 

Arnica -другое противоядие для угара. 

Вы должны запомнить все эти симптомы Bovista, а также и другую группу, зависящую от кровообращения, а именно, сердце кажется ненормально большим, со стеснением в груди и сердцебиением после еды и во время месячных. Вместе с болезнью сердца и расстройством месячных бывает головная боль глубоко в мозгу, с ощущением, как будто голова ненормально велика или опухла. 

Другое лекарство - Mitchella, которую можно применять в случае прилива к матке, если кровотечение не так пассивно, как при вышеупомянутых лекарствах. Цвет крови бледно-красный и кровотечение сопровождается болью при мочеиспускании. 

Следующее средство, о котором я хочу упомянуть, как о сходном с Secale в кровотечениях,- Trillium pendulum. Это лекарство полезно при кровотечении совершенно отличного типа оттого, в котором требуется первое средство. Оно более тесно примыкает к Cinchona, чем к какому либо из до сих пор упомянутых средств. Оно показано скорее при активном остром кровотечении. 

Hamamelisтоже показан при кровотечении. Он действует, главным образом, на вены. Он требуется, когда бывает головная боль, как от ударов молота, в особенности в висках. Кровь темного цвета и течет довольно пассивно. В пораженной части ощущается болезненность. Больной сильно истощается этим кровотечением. 

Erigeron canadensisпоказан при кровотечениях из матки, сопровождающихся болезненным мочеиспусканием. Как его отличить от Mitchella? Кровотечение Erigeron происходит порывами; при нем кровотечение начинается внезапно, а затем снова останавливается. 

Иногда полость, остающаяся после извлечения зуба, упорно кровоточит. Если вы очистите эту полость, удалив кровяные сгустки, и вложите в нее кусочек ваты, намоченной в Trillium 0, то вы часто прекратите это кровотечение даже тогда, когда другие кровоостанавливающие средства не помогли. Erigeron я никогда не применял подобным образом и потому не могу сказать, какой эффект произвело бы здесь это лекарство. Таким же способом я применял Trillium и при носовом кровотечении. 

Я хотел бы упомянуть здесь еще о Ferrum p hosphoricum. Оно действует на кровообращение так же сильно, как и Hamamelis. Оно превосходное лекарство в той стадии воспаления, которую мы называем периодом "расширения кровеносных сосудов". Данное в этом периоде, оно предупреждает дальнейшее развитие болезни. Таким образом, при приливе крови к легким оно предупреждает последующее воспаление их. В груди чувствуется боль и разбитость, пульс полный и круглый, а не нитевидный, как при Aconit. Мокрота в небольшом количестве и с полосками крови. Всякий раз, когда выделяемая мокрота содержит кровь и вы не наблюдаете стенической лихорадки, присущей Aconit, вы можете прибегнуть к Ferrum phosph. Иногда, при летнем заболевании детей, кровеносные сосуды брюшной полости сильно расширяются. Появляющийся понос несколько водянист и содержит слизь и кровь. Приэтом может быть незначительный позыв на низ, но не тенезмы. Если являются тенезмы, Ferrum phosph. перестает быть пригодным. Если болезнь прогрессирует и выделение делается гнойным или слизисто-гнойным, то Ferrum phosp h. может не принести никакой пользы. 

Вы можете также применять Ferrum phosph., когда в один из сильных приступов летнего поноса ребенок становится сонливым и тупым, глаза его наливаются кровью, а пульс полный и мягкий. У него нет твердого, напряженного пульса Aconit или Belladonna. 

13-я ЛЕКЦИЯ 

Растительная группа 

Растительная группа доставляет нам много разнообразных врачебных веществ, из которых некоторые приносят огромную практическую пользу, другие имеют лишь ограниченную сферу применения. Средства, получаемые из этой группы, проявляют свою врачебную силу при посредстве соков, которые они содержат, или же благодаря особым свойствам (веществам, началам), заключающимся в корнях, цветах или семенах. Целебные начала растения вы можете получить из различных частей его, и эти начала (свойства их) могут варьировать, смотря по этой части. Напр., относительно Белладонны говорят, что одни части этого растения дают нам больше острых начал этого средства, тогда какдругие дают больше наркотических веществ. Мы должны поэтому, делая испытания растительных средств, заботиться о том, чтобы знать, какою частью растения мы пользуемся. Точно также, и публикуя наши опыты, мы должны указывать, какою частью растения мы пользовались, употребляли ли мы одну какую-либо часть его или комбинацию из всех частей. 

Изучение растительной группы захватывает до известной степени также знакомство и с минеральной группой, так как некоторые из врачебных свойств этих средств обусловлены присутствием в них веществ, получаемых из минеральной группы. Главные свойства некоторых злаков являются результатом большого содержания в них кремнезема(Silicea). Девяносто девять сотых действия лавровишни (Laurocerasus) зависят от синильной кислоты (Acid. prussicum или (hydrocyanicum). To же самое можно сказать и относительно Amygdala hersia. Однако, эти вещества, принадлежащие минеральной группе и содержащиеся в растениях, оказываются более деятельными, чем те, которые получаются из минеральной группы, т. е. вещества, получаемые химическим, лабораторным путем, не обладают настолько же выраженным врачебным действием, каким обладают те же вещества, но добытые из растений. Вышеприведенные замечания приложим также и по отношению животной и растительной группы. Вещества, существующие в животной группе и находимые также и в растительной, гораздо более активны (деятельны) в первой. Поэтому Колорадский картофельный жук, питающийся картофельным растением и содержащий вследствие этого Солянин, дает могущественные симптомы этого последнего, чем сам чистый Солянин. 

Мы будем изучать лекарства, получаемые из растительной группы, придерживаясь классификации ботаников, хотя современная ботаническая классификация и представляет для нас некоторые несообразности; напр., в семействе легуминозных (бобовых) растений, из которого мы получаем горох и бобы, служащие для питания, находится также и Lathyrus, обладающий весьма ядовитыми свойствами. Так как существует внешнее сходство между Lathyrus (дикий горошек) и сладким горохом (Pisum), токажется несколько несообразным помещать их вместе, когда их свойства так противоположны друг другу. 

Пять соотношений средств, которые я приводил вам выше, приложимы здесь так же, как и в животной группе. Надо помнить, что вещества, имеющие одно и то же происхождение, обыкновенно не могут назначаться успешно одно после другого. Напр., если вы давали Ignatia, то после нее нехорошо назначать Nux vomica, и наоборот, потому что оба они содержат Стрихнин. Хотя они содержат много общих симптомов, но действуют они слишком сильно по одному и тому же направлению. Другой пример мы можем видеть в Глоноине и в вине. Когда производились испытания с Глоноином, то было найдено, что он производит резкое действие на пульс. Все симптомы ухудшались, если испытатели пили вино. Винопроизводит возбуждение, очень похожее на возбуждение Глоноина, но оно действует, по-видимому, в том же направлении, а потому, следовательно, усиливает действие последнего. 

Но различные семейства, подсемейства и классы, на которые ботаники поделили растения, столь обширны и представляют столь неопределенные черты сходства, что мы не можем строго придерживаться этого правила и потому, рассматривая средства из какого-нибудь обширного семейства растений, мы не можем утверждать, что они не могут следовать с пользой одно после другого. Возьмем семейство лютиковых (Ranunculaceae), из которых мы имеем Пульсатиллу, Аконит, Геллеборус и Стафизагрию. Сходство между этимичетырьмя средствами не таково, чтобы их нельзя было назначать одно после другого без вреда. Если же мы находим при изучении нами симптоматологии средства, что между ними нет никакого сходства, то это правило не имеет места. Это правило не приложимо, напр., и для Анакардиевых по отношению к Анакардиум и Рус токс. Эти средства имеют семейное сходство, но точки их различия так велики, что одно из них не может действовать в качестве противоядия для другого. Но это правило приложимо для Игнации и Нукс вомики, для Pulsatilla nuttaliana и Pulsatilla pratensis. 

Перейду теперь к обзору отдельных средств, получаемых из растительной группы. 

Apocynaceae -Апоциновые 

К семейству Apocynaceae относится много растений, употребляемых нами как лекарства. Между ними могут быть упомянуты Apocynum cannabinum и androsemifolium, Gelsemium sempervirens, Vinca minor, Oleander, Nux vomica, Ignatia, Woorari (или Curare), Alstonia scholaris и Spigelia. Некоторые авторитеты включают Gelsemium, Nux vomica, Ignatia, Curare и Spigelia в другое семейство: Loganiaceae. Это семейство растений весьма ядовито; некоторые из них могут причинять даже смерть. 

Apocynum cannabinum (Апоцинум каннабинум) 

Плиний признавал Apocynum cannabinum смертельным для собак; от этого обстоятельства и было произведено его название (cannabinum). Он обладает грубыми, как пенька, волокнами, которые употреблялись на веревки. 

Apocynum cannabinumзаметно увеличивает отделение мочи. Недостаточно, однако, в настоящем курсе изучать это лекарство как мочегонное, потому что оно имеет такое решительное действие на силы организма, что требует пространного очерка. Оно значительно понижает силы, что усматривается в ослаблении круговых мышц, потере мускульной силы и т. п. Эта потеря силы представляет важный общий симптом, так как она характеризует, как мы это сейчас увидим, сердечные, почечные и кишечные симптомы этого средства. 

В последние годы Apocynum получило большое применение при лечении многих форм водянки. Когда я вам дам сокращенное резюме его симптомов, вы увидите, что его безразличное употребление в случаях водянки далеко не строго гомеопатическое. 

Apocynumтребует присутствия следующих симптомов: рассеянность и тяжесть головы, сонливость и расслабленность, или тревожный, беспокойный сон. Функции вялы. Пульс медлен. В кишках запор, хотя каловые массы не тверды. Почки вялы или же моча обильна и идет почти непроизвольно вследствие ослабления сфинктеров. Нос и горло наполнены густою желтою слизью во время пробуждения. Чувство давления в надчревной области и в груди. Дыхание может быть затруднено при разговоре, даже после более легкой пищи, нежели обыкновенно. Пациент испытывает чувство давления в груди; он вынужден делать частые и глубокие вздохи. Бывает также трепетание сердца, стреляющие боли и чувство расслабления в сердечной области. Пульс неправильный, перемежающийся, по временам слабый и затем медленный. Сердце то бьется правильно, то является сердцебиениеи ослабление, то оно замедляется и бьется с трудом, пропуская иногда один удар. 

Здесь вы можете сравнить некоторые средства: во первых Arsenicum. Это средство имеет такую же жажду и такое же давление в надчревной области, как и Apocynum, но оно показано в более тяжелых случаях, и больной всегда представляет большую мышечную раздражительность. 

Я указал вам разницу между Apis, Acidum aceticum и Apocynum в лекцию об Apis. 

Helleborusи Digitalis сходны с Apocynum по вялости и замедлению пульса и т. п. Но я думаю, что Apocynum всегда предпочтительнее Digitalis, который часто оказывается обманчивым. 

Apocynumтакже имеет некоторое влияние на суставы, вызывая в них ревматическое состояние. Суставы теряют гибкость, в особенности при движениях по утрам. 

Вы также припомните, что я упоминал об Apocynum, как о средстве при головной водянке. Голова велика; замечается выпуклость лобной кости; роднички широко открыты; бываеткосоглазие и, в крайних случаях, пациент слепнет; одна сторона парализована. Apocynum в этом случае очень напоминает Apis, но здесь не достает цефалического крика (cri cephalique). Он чаще показан в более серьезных случаях, нежели Apis. 

Есть понос, который может требовать Apocynum. Испражнения обильны, желтого цвета, водянисты и содержат иногда не сваренную пищу. Они извергаются с большой силой, как пробка из бутылки; заднепроходная мышца так слаба, что испражнения выделяются непроизвольно или в то время, когда больной выпускает газы. После стула больной чувствует себя слабым, или появляется чувство полного расслабления в брюшной полости. Лицо бледно и покрыто холодным потом. 

Aloesимеет подобное же ослабляющее действие на заднепроходную мышцу и сильный упадок сил после стула, но испражнения при этом средстве содержат студневидную слизь, и при этом бывает колика, которая облегчается сильным перегибанием тела вперед. 

Gambogia (Gummi Gutti)имеет стул, которому предшествуют сильные рези в области пупка. Испражнения изгоняются разом, после значительного позыва, и сопровождаются чувством большого облегчения. 

Olea nder nerium (Олеандер нериум) 

Oleander nerium,родом из Палестины, но он встречается также в диком состоянии на Юге Европы и везде охотно культивируется в садах и оранжереях; он растет исключительно на сырых местах. Как растение, он в высшей степени декоративен, благодаря своим крупным розовым цветам. Тем не менее, он весьма ядовит, причиняя резкое угнетение нервной системы с симптомами наркоза. Не следует забывать этот угнетающий характер Олеандра. Он производит расслабление памяти, забывчивость. Он производит не только этот эффект, но и замедление умственного восприятия (перцепции). Больной с большим трудом улавливает смысл ваших слов. Вместе с этими умственными симптомами замечается головокружение, которое является вследствие слабости. Все указывает на угнетение центра, воспринимающего ощущения (Сензориума). Oleander важное средство, когда упомянутые только что симптомы предшествуют параличу. 

Однажды я успешно вылечил случай головной боли помощью Oleander. Это было несколько лет назад. Больная была молодая дама. Боль облегчалась энергичным перекашиванием глаз; посмотрев в фармакологию, я нашел, что Oleander имеет боль в голове, облегчаемую смотрением в сторону. Вот почему я прописал это лекарство. 

Изучая действие Oleander-а на брюшные органы, мы находим чувство пустоты и замирания под ложечкой, даже после еды, облегчаемые питьем водки. Вы найдете этот симптом, указывающим на Oleander у очень слабых женщин, имеющих грудных детей. Сейчас же после кормления на больную нападает дрожь и такая слабость, что она с трудом способна пройти через комнату. 

Carbo animalisтакже подходит к подобному состоянию. 

Oleanderполезен при поносе. Испражнения жидки и содержат не сваренную пищу, при чем характерно то, что не переваренной выходит та пища, которая была съедена накануне. Этот симптом вы можете заметить у детей, больных детской холерой и истощением. Другой симптом, требующий Oleander, у детей и младенцев: "они постоянно выпускают газы и пачкают свое белье". 

Здесь должны вы изучить Oleander в связи с Ferrum, Arsenicum, A rgentum nitricum и Cinchona. Ferrum имеет понос с испражнениями, содержащими не сваренную пищу. Эти испражнения сопровождаются болями и могут появляться во время еды. 

Arsenicumпоказан при поносе, причиненном простудой желудка вследствие принятия холодной пищи. Испражнения желтого цвета и сопровождаются болью жгучего характера. Больному хуже после полуночи, нежели в любое иное время. Сильная жажда. 

Argentum nitricumпоказан при поносе, когда позывы на низ являются, как только больной выпьет чего-нибудь. 

Cin chonaупотребляется при поносе с водянистыми испражнениями, содержащими не сваренную пищу; этот понос очень расслабляет; испражнения могут появляться непроизвольно, после еды. Он вызывается или ухудшается от употребления фруктов. 

Apis mellifica -хорошее лекарство при детской холере, с широко открытым заднепроходным отверстием и непроизвольным истечением каловых масс. 

Phosphorusи Aloes также имеют непроизвольное истечение кала; этот симптом лучше всего может быть объяснен недостаточной действительностью заднепроходной мышцы (сфинктера). При Фосфоре каловые массы выходят тотчас же, как только достигают прямой кишки, как будто заднепроходное отверстие было открыто. 

При параличе Oleander показан, когда болезнь поражает ту или другую конечность, не сопровождаясь болями и ей обыкновенно предшествует головокружение. Я думаю, что Oleander подобно Gelsemium показан только при функциональном параличе. 

Oleanderдействует также на кожу. Он весьма повышает чувствительность ее, так что очень легкое трение причиняет боль и согревание, в особенности в области шеи и между мошонкой и бедрами. Он вызывает струп на волосистой части головы и за ушами, похожую на молочный струп, из которой сочится жидкость. Oleander точно такое же важное средство в этой болезни, как Sulphur, Meze reum, Viola tricolor и др. Различие, которое вы можете сделать, заключается в других симптомах, т. е. если имеются налицо характерные желудочно-кишечные симптомы, то подходящим лекарством будет Oleander. 

Для симптомов, вызванных острым отравлением этим лекарством, наилучшим противоядием будет Camphora. Для хронических симптомов, в особенности, если имеются какие-либо кожные поражения, вероятно, самым лучшим лекарством будет Sulphur, потому что он является наиболее подобным средством. 

Vinca minor (Винка минор) 

Это одна из разновидностей барвинка. Vinca minor содержит горькое и вяжущее начало, благодаря которому она является укрепляющим или тоническим средством, выражаясь языком старой школы, а также кровоостанавливающим, как средство створаживающее кровь (s typticum). Это свойство она сохраняет и в потенциях. Например, ее можно употреблять при обильных месячных (menorrhagia), когда кровь льется постоянной струей без перерыва, сопровождаясь обыкновенно большой слабостью. Д-р Ричард Юз в своем "Руководстве Фармакодинамики" говорит о трех случаях постклимактерического кровотечения, которые все были им пользуемы Vinca minor. В одном случае продолжительное лечение привело к успеху, в двух других кровотечение повторилось и в одном из них страдание оказалось зависящим от рака. 

Vinca minorпроизводит подобно родственному ей Oleander зловонную сыпь на голове, лице и за ушами. Волосы выпадают и заменяются седыми. 

Vinca minorтакже употребляется при колтуне (plicapolonica), состояние, при котором волосы слипаются. 

В этих накожных симптомах вы можете сравнить Vinca minor со многими лекарствами и, прежде всего, с Viola tricolor. Она полезна при молочном струпе (crusta lactea), когда отделение весьма обильно. Подобно Vinca она склеивает волосы, но здесь имеется особенность, которая всегда дает нам возможность делать различие между этими двумя средствами, а именно: Viola имеет резко пахнущую мочу, которую можно сравнить с кошачьей мочой, так силен ее запах. Вы должны помнить о ней, когда упорная экзема сопровождается расстройствами в мочевых органах,- слишком ли обильным отделением мочи или внезапной остановкой ее. 

Другое средство Arctium lappa, которое применяется при мокнущей с резким запахом сыпи, образующей серовато-белые струпья, в особенности, когда бывает опухоль лимфатических желез; подмышечные железы даже нагнаиваются. 

Еще другое средство - Nux juglans при молочном струпе или tinea farosa (парши), с ссадинами на ушах и за ними (Graphites тоже имеет этот симптом); волосистая часть головы красна и сильно чешется. Струпья появляются на руках и подмышками (тоже и Arsenicum jod.). 

Staphysagria -хорошее лекарство при мокнущей зловонной сыпи; волосы выпадают; сыпь сильнее на затылке; кажется, как будто зуд имеет свое место. Staphysagria, в особенности, показана у болезненных детей с бледным лицом и кругами вокруг глаз. Они очень раздражительны, точно так же, как и при Chamomilla. Она специально показана после злоупотребления ртутью. 

Ustilagoпричиняло грязную сыпь на волосистой части головы, при которой часть волос выпадала, тогда как остальные все слипались, но еще не известно, чтобы оно вылечивало подобную сыпь. Из сыпи постоянно сочилось жидкое (водянистое) серозное отделение. 

14-я ЛЕКЦИЯ 

Gelsemium sempervirens (Гельземиум семпервиренс) 

Gelsemium [. . ..10]sempervirens -растение с желтыми цветами, туземное для Юга. Оно вечно зелено и его душистые цветы являются одними из самых ранних весною. Оно очень ядовито; в особенности ядовитакора его корней. Во время нашей последней гражданской войны это растение было в широком употреблении на Юге в качестве наркотика, заменяющего Опиум. 

Подробное изучение Gelsemium не требует от вас большого труда. Сфера его действия хорошо определима. В случаях отравления им мы находим, что выдающимся и общим его симптомом является паралич двигательных нервов. Ум сначала ясен, или же при этом может быть состояние легкого отупения,- как это было в одном случае отравления,- тупость мыслей и эмоций. Еще позже в токсических эффектах этого средства вы заметите расслабление сфинктеров (замыкающих разные отверстия мышц): заднепроходное отверстие остается открытым, позволяя вытекать испражнениям. Моча капает свободно и непроизвольно. Позже дыхание делается затрудненным, как будто мышцы не имеют достаточно силы, чтобы поднимать грудную клетку. Наконец, сердечная мышца перестает работать и больной умирает. Рассматривая эти симптомы, как представляющие, в сжатой форме, действие этого средства, мы находим, что они угнетающего характера. Это средство действует на центральную нервную систему, в особенности на передние стволы спинного мозга. Мы видим также, что, производя эту вялость мысли, это тупое состояние ума, оно должно иметь действие на сосудистую систему. Действуя на вазомоторные (сосудодвигательные) нервы, оно производит пассивный прилив крови (конгестию), и я бы хотел сказать, что эта конгестия может быть как венозною, так и артериальною. Пассивный прилив крови бывает вообще венозного происхождения, но при Gelsemium эта пассивная гиперемия относится и к артериям и к венам. В придачу к этому нервному действию рассматриваемого средства оно имеет некоторое сродство к слизистым поверхностям, вызывая катаральные воспаления. 

В соответствии с его паралитическим действием мы находим, что оно причиняет двоение (диплопию). Это двоение, в тех случаях, когда лекарством для него будет Gelsemium, происходит вследствие пареза (неполного паралича) глазных мышц. 

Опущение (ptosis), или паралич верхнего века, требует Gelsemium, когда сопровождается неясною речью и разлитою краснотой лица. В глазных яблоках чувствуется боль, при чем эта боль ухудшается при движении глазами. По этому последнему симптому Gelsemium подобен Bryonia. 

При птозе мы можем сравнить Gelsemium с Causticum, Rhus toxicodendron, Sepia и Kalmia. Rhus tox. полезен при птозе или вообще при параличе какой-либо из глазных мышц, если болезнь эта бывает у ревматических больных, как результат промокания (простуды от сырости). 

Sepiaпоказана при птозе, когда эта болезнь сопровождается менструальными неправильностями. 

Kalmiaтакже полезна при птозе ревматического происхождения, если он сопровождается ощущением тупости в веках. 

Causticum -при птозе ревматических субъектов. 

Возвращаясь теперь к Gelsemium, мы находим, что он может требоваться при затруднении в глотании, дисфагии (Dysphagia). Этот симптом зависит от дефектов глотательных мышц. 

Может быть афония (потеря голоса); больной может сохранять способность говорить шопотом, но он едва ли может произносить какие-либо звуки вследствие паретическогосостояния гортанных мышц. Этот симптом часто наблюдается у истеричных женщин после эмоций угнетающего характера. Паралич после эмоций отмечен и при других средствах; напр. при Natrum mur., который имеет: "рука почти теряет свою силу после припадка гнева". 

Gelsemiumпоражает сердце; больной, начиная засыпать, внезапно пробуждается от ощущения, будто бы сердце перестает биться. Он чувствует, что сердце перестало бы биться, если бы он не сделал движения. Здесь сердечная мышца бывает в состоянии слабости и при этом со стороны данного лица замечается как бы род инстинкта сделать движение, чтобы заставить сердце работать. 

Digitalisимеет симптом, как раз обратный только что упомянутому симптому Gelsemium, а именно: больной боится, что сердце его перестанет биться, если он сделает какое-либо движение. 

Grindelia robustaимеет сильную слабость сердца и легких. Когда больной крепко засыпает, он внезапно просыпается от ощущения, как будто у него прекратилось дыхание. 

В последифтерийных параличах Gelsemium наше наиболее ценное средство. В одном очень тяжелом случае этой болезни, бывшем на моем попечении , Gelsemium дал полное излечение. Ребенок (девочка) не имел достаточно силы, чтобы держаться прямо. Позвоночный столб в верхней шейной части был согнут кзади. Одна сторона тела была парализована. Припопытке ходить ребенок шатался, как будто он не имел никакого контроля над своими мышцами. Если она пробовала поворачиваться, то падала. Речь была неясна и затруднена, как будто бы язык был слишком велик для рта. Замечалось ясно выраженное косоглазие (strabismus). Ощущения сохранялись почти совершенно. Я назначил дважды в день раздевать больную, укладывать в постель и хорошенько растирать ее. Внутрь я давал ей Gelsemium. При употреблении этого средства она совершенно выздоровела. 

Я сомневаюсь, чтобы Gelsemium мог лечить параличи органического происхождения, когда имеются изменения в головном или спинном мозгу или в самих периферических нервах. 

Gelsemiumбывает полезен в некоторых случаях головной боли. 

Несколько минут назад я сказал, что Gelsemium причиняет пассивную конгестию; под этим я подразумеваю не сильный, внезапный прилив крови к какой-либо части тела, но то состояние кровеносных сосудов, при котором они расширяются; точно такое состояние, о каком я упоминал уже в свое время при Ferrum phosphor. Головная боль начинается в затылке, поднимается на голову и затем спускается вниз на глаза. Она обыкновенно бывает хуже утром и сопровождается тупостью затылка. Думать или фиксировать свое вниманиебольной не может на самом деле. Он делается невнимательным, тупым; у него бывает дурнота, пестрит в глазах, и тяжесть головы. Эти симптомы облегчаются выделением похожей на воду мочи. 

Oleum animaleизлечивало мигрень с обильной мочой (polyuria), если моча была совершенно светла. 

Возвращаюсь к Gelsemium: в лице разлитая краснота. Глаза тяжелеют и наполняются кровью. Поднятие верхних век совершается с большим трудом, часто даже речь бывает затруднена, как будто язык стал неповоротливым. Все вместе производит впечатление, как будто лицо больного находится под влиянием жидкости. Даже мысль замедлена, так чтобольной отвечает на вопросы или медленно или несовершенно. 

Это состояние сопровождается полным, круглым пульсом, который кажется текущим под пальцами подобно потоку воды. Он точно похож на пульс при Aconitum, только ему недостает его тонуса, т. е. того твердого, неподатливого пульса, каким обладает Аконит. 

Здесь вы имеете симптомы, которые указывают на Gelsemium в известного рода болезнях. Как полезен он должен быть в конгестивной стадии пятнистой лихорадки (тифа)! Это средство обладает, кроме уже упомянутых симптомов, еще одним, который характерен для пятнистого тифа, это - угнетение. Итак, вы имеете здесь все указания для употребления данного средства в этой опасной болезни. Когда же наступает активное воспаление, когда бывает излияние, то Gelsemium теряет свое значение и уступает место другим средствам. 

Кроме вышеописанной формы головной боли, есть еще другая, которая сопровождается ощущением как бы повязки вокруг головы или поперек лба. 

Теперь относительно лихорадки, которую производит Gelsemium. Он производит лихорадку ремитирующего характера (послабляющего) или интермиттирующего (перемежающегося)типа. Вы найдете его ценным средством в ремитирующих типах лихорадки у детей. Вы находите больного сонливым и мечущимся в агонии по постели. Лицо красно. Когда ребенок пробуждается из этого сонного состояния, он бывает недоволен, раздражителен, нервен или несколько возбужден, но никогда у него не бывает сильного метания Aconitum. В крайних случаях сонливость может уступить место конвульсивным движениям. Мышцы лица подергиваются; ребенок теряет гибкость, как будто бы вы имеете дело с конвульсиями. Обыкновенно жажда бывает не очень велика, но при этом бывает сильный упадок сил, так что ребенок кажется слишком слабым, чтобы двигаться. Каждая часть его тела кажется столь болезненной, что он вскрикивает, если вы двигаете ею. Эти симптомы будут ослабевать, и может быть на следующее же утро покажется даже легкая испарина. Но в ближайшее время симптомы возвращаются по прежнему. 

В перемежающихся типах лихорадки вы можете выбирать Gelsemium вначале. Озноб пробегает по спине или же дрожь начинается с ног и поднимается вверх. Иногда она сопровождается обильным отделением мочи и чувством ушибной боли во всем теле. Больной хочет удержаться, чтобы не дрожать так сильно. Затем наступает лихорадка с теми симптомами, о которых я уже упоминал. Иногда обнаруживается раздражительность. Больной не может выносить ни шума, ни света. Пот бывает легкий или частичный, но он облегчает все боли. Язык покрыт белым или желтым налетом. Речь невнятна. В кишечнике - запор и испражнения желтого цвета. В особенности это средство показано в перемежающихся лихорадках немалярийного происхождения. 

У взрослых вы находите Gelsemium целебным при желчной лихорадке, в особенности при желчной послабляющей лихорадке. Причина, почему он полезен в желчной лихорадке та, что он вызывает пассивную конгестию печени. Кровь медленно течет по печени. Это не тот же самый стаз (застой) воротной вены, который мы находим при Nux vomica, но лишь вялоетечение крови. Поэтому печень слишком переполняется кровью, желчь не может отделяться надлежащим образом, и вы получаете желчный тип лихорадки. 

При тифозной лихорадке Gelsemium показан, в особенности, в начальной стадии, когда в течение первой недели больной чувствует себя больным и совсем разбитым, как будто его кто поколотил. Он боится двигаться. У него болит голова. Больше того, он потерял мышечную силу. Он сонлив и имеет вышеупомянутую разлитую красноту лица. В этих случаях Gelsemium будет так умерять течение лихорадки, что больной переносит ее с сравнительно слабыми симптомами. 

Вы можете найти Gelsemium показанным при катарах, с едким выделением из носа, причиняющим ссадины и боль в ноздрях и на крыльях носа. При этом бывает частое чихание и боль в горле: миндалины покрасневшие и несколько припухшие; глотание затруднено. Я хотел бы напомнить вам, кстати, что это затруднение глотания не такое, как при Belladonna.При этом последнем средстве затруднение происходит вследствие распространения опухания, а также вследствие спазмодического сокращения глотки, зависящего от гиперестезии нервов. Едва небольшое даже количество воды касается глотки, она извергается через нос. При Gelsemium дисфагия (расстройство глотания) бывает результатом паретического состояния мышц. При этом вы найдете сухой, раздражающий, щекочущий кашель с очень незначительным количеством мокроты. Вы находите общий упадок сил и часто даже невралгию лица. 

При лицевой боли (prosopalgia) можно назначать Gelseminum, если болезнь поражает одну сторону и бывает перемежающегося типа. Болезнью поражается седьмая пара нервов, и больной делает всевозможного рода гримасы. 

Gelsemiumобладает слабым действием и на кожу. Он производит зуд и красноту этой ткани, при чем зуд достаточно силен, чтобы не давать больному заснуть. Может появиться небольшая высыпь, состоящая из маленьких прыщиков и несколько похожая на коревую сыпь. Gelsemium поэтому можно назначать при кори, в начале ее, когда лихорадка составляет выдающийся симптом и имеется налицо насморк этого средства: водянистое выделение из носа, вызывающее ссадины на крыльях носа и верхней губе. Это может сопровождаться жестким, лающим, крупозным кашлем и охриплостью. 

Если подходят другие симптомы, то наилучшим средством, каким мы обладаем для начального периода кори, будет Aconitum. Если вы имеете случай, который, как вы предполагаете, должен перейти в корь, с лихорадкой, беспокойством, светобоязнью, насморком, чиханием и жестким, крупозным кашлем, то вы будете правы, давая Aconitum. 

Pulsatillaне будет подходящим средством, если имеется при этом какая-либо лихорадка[. . ..11]. 

Когда пот обрывается лихорадкой, то более подобным лекарством будет Belladonna. 

Если бывает сонливое состояние и разлитая краснота лица, вы можете давать Gelsemium в начале высыпной болезни, даже если при этом наблюдаются конвульсии. 

Теперь я хочу говорить о действии Gelsemium на половые органы. В мужских половых органах Gelsemium производит состояние, очень близкое к импотенции (бессилию), частые непроизвольные излияния семени по ночам, с расслаблением органов, без сладострастных сновидений, и часто холодный пот на мошонке. Органы расслаблены. Он, в особенности, показан в тех случаях, которые происходят от мастурбации. 

Мне хочется указать вам еще на одно средство, а именно Dioscorea. Оно превосходно против того, что мы можем назвать атоническим излиянием семени, когда бывает это пассивное состояние, с двумя-тремя грезами во сне с излиянием семени. На другой день после этого излияния больной чувствует слабость, в особенности, в области колен. В этих случаях я не знаю средства, подобного Dioscorea. Я обыкновенно даю его сначала в 12-м делении, а затем в 30-м. 

Caladium seguinumпоказан против дурных последствий половых эксцессов, когда поллюции происходят без всякого сладострастного чувства или какого бы то ни было полового возбуждения. 

Agnus castusцелебен против сперматореи. 

Другие средства, которые можно сравнить с Gelsemium в его действии на мужские половые органы, суть: Digitalis, Phosphorus, Nux vomica, Calcarea ostr., Lycopodium и Camphora. 

Sepia, Seleniumи Conium производят подобную же семенную слабость без эретизма и легкое извержение семени. 

При гонорее Gelsemium показан вначале, когда бывает резкая болезненность мочеиспускательного канала. Выделение пока незначительно (прозрачно), без наклонности перейти в гнойное. Болезнь может быть подавлена и, в результате, осложниться эпидидимитом (воспаление придатка яичка). При гонорейном ревматизме Gelsemium может быть также полезным средством. 

При болезнях женских половых органов Gelsemium неоцененное средство. Прежде всего мы находим его полезным при ригидности устья матки. Вы не должны смешивать этого состояния с более обыкновенным спазмом этого отверстия, требующим Belladonna. Часто во время родов, после того как они длились уже несколько часов, мы находим, что устье матки расширяется медленно. Исследующий палец находит его неподатливым, твердым и толстым. Эта ригидность устья требует Gelsemium. 

Другое состояние, требующее Gelsemium, как раз противоположно этому, а именно, полная атония матки. Шейка матки мягка, как замазка. Она совершенно лишена упругости. Теломатки вовсе не сокращается. Водный пузырь свободно выступает из отверстия матки. При этом нет решительно никаких попыток к изгнанию (плода). В таких случаях дайте несколько доз Gelsemium. 

В период предвестников родовых судорог Gelsemium замечательное средство. При этом может быть белок в моче (альбуминурия). Больная обыкновенно бывает в сонном состоянии, имеет подергивания в различных частях тела. Отверстие матки бывает или ригидным (неподатливым), как я упоминал прежде, или же вовсе совершенно недеятельно; пульс полон и широк, но мягок. Боль кажется идущей прямо сквозь желудок и затем к спине; острые, режущие боли, которые кажутся идущими прямо сквозь шейку матки и затем вверх. При этих болях лицо покрывается румянцем. 

Gelsemiumможно назначать также в небеременном состоянии. Матка заметно согнута вперед (anteflexio) и в ней ощущение, как будто она сжимается рукой. Эти маточные симптомы сопровождаются болью во лбу и ослаблением зрения. Голова кажется ненормально увеличившейся, со странным, спутанным ощущением в ней. Эти симптомы чередуются с острыми, похожими на родовые, болями в матке, распространяющимися на седалищные кости и поясницу и даже вниз на бедра. Gelsemium часто полезен при невралгической и конгестивной дисменорее (расстройство месячных), когда вместе с тем имеется это распространение болей вниз. 


Страница 7 из 13:  Назад   1   2   3   4   5   6  [7]  8   9   10   11   12   13   Вперед 

Авторам Читателям Контакты